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發(fā)布日期:18-02-27 閱讀量197次 來(lái)源:河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院
自古以來(lái)中國(guó)人就崇尚"無(wú)酒不成席、無(wú)酒不成禮",因此很多人以酒作為交流媒介,"感情深,一口悶.感情淺,舔一舔"已成為餐桌上的口頭禪,這就導(dǎo)致嗜酒、酗酒、被動(dòng)飲酒現(xiàn)象逐漸普遍.大家都知道酒精傷肝,長(zhǎng)期酗酒往往能引起一些嚴(yán)重的肝臟疾病.研究成果有頻繁過(guò)量飲酒習(xí)慣的人每周停止飲酒幾天,給肝臟"放個(gè)假",將有助于保護(hù)身體健康.酒精究竟能對(duì)肝臟造成什么損害?我們又該如何在日常生活中預(yù)防酒精性肝損害?
據(jù)調(diào)查,長(zhǎng)期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝,20%-30%最終發(fā)展為肝硬化,一旦發(fā)生肝硬化即預(yù)示著肝功能損害,肝腹水、靜脈曲張,甚至消化道大出血,最后死亡.這并非是駭人聽(tīng)聞,臨床上病例確實(shí)如此.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可使口腔、咽喉、食管、胃、胰、肝、大小腸等消化器官的癌癥發(fā)病率明顯提高.此外,肝臟長(zhǎng)期接觸乙醇代謝的副產(chǎn)物乙醛具有直接損害細(xì)胞的毒性作用,能使細(xì)胞發(fā)生變性壞死,同時(shí)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氧自由基損害肝細(xì)胞,從而造成肝損傷.
此外,過(guò)量飲酒不僅會(huì)引起脂肪肝,還會(huì)引其它酒精性肝病,例如輕癥酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等類(lèi)型,長(zhǎng)期嗜酒者中60%-90%有脂肪肝,其中40%可能有酒精性肝炎.嗜酒20年以上者中肝硬化的患病率為5%-15%.
一、酒精性肝病的癥狀
酒精性脂肪肝一般沒(méi)有癥狀,有人可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐,體征可有肥胖、肝臟腫大等.酒精性肝炎發(fā)病前往往有短期大量飲酒的病史,表現(xiàn)除有酒精性脂肪肝的癥狀外,還有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,且有明顯的體重減輕,常有貧血和中性白細(xì)胞增多,且轉(zhuǎn)氨酶升高,血清膽紅素增高.酒精性肝硬化的早期也沒(méi)有癥狀,以后可出現(xiàn)體重減輕,食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等,肝硬化失代償期可出現(xiàn)黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等,實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血,白細(xì)胞和血小板下降,血清血蛋白降低,球蛋白增高.
二、酒精對(duì)肝臟的損害
在喝酒問(wèn)題上,有些人存在著一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),比如有些人認(rèn)為喝白酒對(duì)肝臟傷害較重,喝啤酒或黃酒、紅酒等對(duì)肝臟傷害較輕,因此對(duì)這幾種酒不必過(guò)分限量,暢飲無(wú)妨.實(shí)際上,不論什么酒,只要喝多了,都會(huì)危害肝臟.酒精性肝病的發(fā)生與飲酒方式、性別、遺傳、個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)狀況、吸煙及是否合并肝炎病毒感染等因素有關(guān).1克酒精相當(dāng)于25-40毫升的啤酒.8-10毫升的黃酒.5-12毫升的葡萄酒.3-7毫升的保健酒.2-3毫升的白酒.長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(折合乙醇量男性≥40g/d、女性≥20g/d,連續(xù)5年以上)是酒精性肝病發(fā)病的前提條件,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛的直接肝毒性是導(dǎo)致嗜酒者肝損害的基本原因.
一次大量飲酒較分次小量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒危害性大.如在短期內(nèi)飲用大量的乙醇,常可引起急性酒精性肝炎.女性對(duì)乙醇較男性敏感,安全的飲酒閾值僅為男性的1/3-1/2,飲酒較男性更易發(fā)生酒精性肝病.營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,若合并慢性乙型或丙型肝炎病毒感染等因素則更增加了飲酒的危險(xiǎn)性.國(guó)外有研究表明,50度的白酒喝100克,或是喝2瓶啤酒,一周3-5次,持續(xù)5年就可以導(dǎo)致酒精性脂肪肝的發(fā)生.每天飲酒量160克,連續(xù)20年,便可引起酒精性肝硬化.
除導(dǎo)致肝臟疾病和癌癥外,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還會(huì)使體內(nèi)酒精含量過(guò)高,導(dǎo)致血壓升高,甚至使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,導(dǎo)致循環(huán)呼吸中樞麻痹而死亡.使交感神經(jīng)興奮,心率加快,心臟收縮能力下降,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,使其正常功能受到嚴(yán)重?fù)p害.引發(fā)急性胃炎甚至形成胃穿孔.影響生殖細(xì)胞的存活,使精子發(fā)育不健全,形成染色體畸變,發(fā)生畸胎和死胎等.每周給肝臟"放個(gè)假"可以幫助飲酒者降低因酒精中毒而患致死性疾病的風(fēng)險(xiǎn).但是,這并不意味著只要每周讓肝臟有一定的"休息時(shí)間",就可以在其余的時(shí)間里肆無(wú)忌憚地過(guò)量飲酒.因?yàn)槊恐茱嬀屏吭?00克以上的飲酒者,即便每周只有5天飲酒,因高致死性疾病而死亡的幾率仍較每月只有少數(shù)幾天飲酒的人高55%.
三、酒精性肝病的預(yù)防
1、減少應(yīng)酬,倡導(dǎo)文明的生活方式.
2、戒酒.酒精可抑制肝細(xì)胞再生,而戒酒后,輕度受損的肝細(xì)胞可以得到恢復(fù).若不能做到戒酒,應(yīng)控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料,或在飲酒后及時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食,尤其b族維生素和維生素a、維生素c、維生素k及葉酸等.
3、合理膳食.營(yíng)養(yǎng)不良、高脂飲食和內(nèi)臟性肥胖均可促進(jìn)酒精性肝損害,吃適量的蔬菜、水果.4、禁煙.吸煙可增加酒精性肝硬化的發(fā)生.
5、因應(yīng)酬等大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒者,應(yīng)定期檢查肝功能.其實(shí),保護(hù)健康最好的方法就是不飲酒,如果實(shí)在難以控制自己的"酒蟲(chóng)"或有難以推托的酒席,那么不妨每周挑個(gè)固定的日子給肝臟"放個(gè)假".除了自己"守規(guī)矩"外,也可把這個(gè)方法推薦給同道中人,讓肝臟少些負(fù)擔(dān),多些喘息機(jī)會(huì).
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